Лумбална остеохондроза

Според медицинската статистика болката в задната част на 80% от случаите се причинява от лумбална остеохондроза. Това се случва в резултат на дегенеративно-дистрофни промени в този сегмент, когато са засегнати междупрешленни дискове и съседните прешлени. Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб (SPEP) се проявява чрез различни симптоми: болка от различна природа, ограничаване на подвижността, нарушена чувствителност на долното тяло и др. С дълго отсъствие на лечение, дегенеративните процеси се прилагат за прешлените, намалявайки работната способност, след това пациентът може да стане увреждания.

За да избегнете опасни усложнения на лумбалната остеохондроза (PO), трябва да започнете цялостно лечение на 1-2 етапа на патологията. В напреднали случаи, когато вече присъстват необратими промени в диска или прешлените, се извършва операция. За да се избегне остеохондрозата на долната част на гърба и свързаните с тях усложнения, е необходимо да се извърши неговата профилактика.

Развитието на лумбалната остеохондроза

За да разберете каква е остеохондрозата на поп (лумбален гръбначен стълб), трябва да изучите структурата на гръбначния стълб. Състои се от прешлените, между които са поставени хрущялни уплътнения (междупрешленни дискове). Дискът е покрит с твърда влакнеста мембрана (влакнест пръстен), вътре в която има пулпулирано ядро. Тази структура изпълнява функция за усвояване на шок, прави гръбначния стълб по -гъвкав.

Справка. Лумбалният сегмент на гръбначния стълб се подлага на огромен товар, тъй като издържа на теглото на горната част на тялото. Следователно, остеохондрозата на долния гръбначен стълб се диагностицира по -често от шийката, гърдите.

При редовни натоварвания на гръбначния стълб дисковете се компресират, много течности се губят, височината им се намалява и разстоянието между прешлените намалява. Хрущялното уплътнение става крехко, на повърхността му се появяват микропукнатини, през които ядрото на пулпулата стърчи с течение на времето. С по -нататъшното компресиране на междупрешленните дискове се появяват външната мембрана и загубата на желатиновото тяло, хернията се образува. Тогава се появява патологичната подвижност на прешлените, натоварването на съседните сегменти на гръбначния стълб се увеличава.

Малко по -късно костните израстъци (остеофити) започват да се образуват по краищата на телата на прешлените. По този начин тялото се опитва да стабилизира гръбначния стълб.

Лекарите отличават 4 етапа на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб:

• 1 градус - Започват проблеми с дисковете, централната част е дехидратирана, тя е сплескана, върху външната обвивка се появяват пукнатини. Има забит.
• 2 градуса - уплътняване на хрущялните уплътнения, прешлените се приближават един към друг, стават по -подвижни, мускули и връзки около провисването на гръбначния стълб. Се появява болка.
• 3 градуса - изпъкналост, херния, сублуксация на прешлените се образуват. Болката е засилена, подвижността е ограничена, чувствителността на долното тяло е нарушена.
• Остеохондрозата от 4 -та степен се характеризира с появата на остеофити, които могат да повредят гръбначните нерви, съседните прешлени. Има постоянна болка, изразени неврологични разстройства и други усложнения, рискът от увреждане се увеличава.

Най -лесно е да се излекува лумбалната хондроза (етап 1), но е много трудно да се открие болестта на този етап. Междупрешобралната остеохондроза от 2 -ра степен се лекува с помощта на консервативни методи. На 3-4 етапа може да е необходима операция.

Справка. Според статистиката, SPP се открива по -често при пациенти след 30 години. След 20 години има чести случаи на патология при хората. Приблизително 80% от пациентите от 60 години страдат от проявите на това заболяване.

Причини

За да разберете как да се справите с остеохондрозата на PKOP (лумбосакрален гръбначен стълб), трябва да знаете неговите причини:

• Редовно статично или динамично натоварване на лумбалния сегмент. Рисковата група за развитие на остеохондроза включва офис работници, професионални спортисти (тежка атлетика), хамали, строители и др.
• Нарушаване на стойката, продължителен престой в грешна поза.
• Генетична предразположение, аномалии на образуването на тела на прешлените. Тази категория включва младежки софтуер - кривина на гръбначния стълб, причинена от патологии на телата на прешлените.
• Наранявания на гръбначния стълб.
• Хормонален дисбаланс, метаболитни нарушения, ендокринни заболявания, които нарушават метаболизма в лумбалния сегмент.
• Промените, свързани с възрастта в тялото, провокират износването на дисковете.
• Костна туберкулоза, остеомиелит (гнойно възпаление на костната тъкан), анкилозиращ спондилит (възпаление на прешлените и ставите), ревматоиден артрит и др.

Често болестта причинява няколко причини наведнъж.

В допълнение, има фактори, които предизвикват развитието на лумбалната остеохондроза:

• Излишно телесно тегло.
• Пасивен начин на живот, продължително място.
• Редовна употреба на вредни храни (мазни, пържена храна, сладкарски изделия, полузащитни продукти и т.н.).
• Липса на течност, дехидратация.
• Вродени нарушения на структурата на гръбначния стълб, например, допълнителен прешлен.
• Редовно носене на неудобни токчета.
• Периодът на носене на плода, след това натоварването на гръбначния стълб се увеличава.
• Рязко изоставяне на тренировки на професионални спортисти или прекомерни спортове при хора, които преди това са били пасивни.
• Пушене, честа и нескромна употреба на алкохол.

Има много повече фактори, които могат да започнат дегенеративни дистрофични процеси в лумбалния гръбначен стълб. Например, плоски крака, честа хипотермия, чест стрес, нарушения на съня и т.н.

Симптоми

Симптомите на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб са разнообразни, те зависят от етапа на патология и локализация на засегнатата област.

Лекарите отличават синдромите на рефлекс и компресия (комплекс от симптоми) за spp. Първата се появява с дразнене на рецепторите на външната мембрана на дисковете, връзките, ставните капсули и вторите - при компресиране на нервни пакети, кръвоносни съдове, гръбначен мозък.

Има такива рефлекс синдроми на лумбална остеохондроза:

• Lumbago. Изстрелване на болката в долната част на гърба с рязко движение или напрежение. При най -малкия опит за придвижване синдромът на болката се засилва, така че пациентът замръзва в една поза. Мускулите в увредената зона са силно напрегнати, при палпация болезнените усещания стават по -изразени. Тези прояви са свързани с движението на пулпулираното ядро във външната обвивка.
• Lumbalgia. Истинска болка се развива в продължение на няколко часа или дни. Дискомфортът се засилва с движения, промяна в положението на тялото. Отслабва се, когато човек вземе хоризонтална поза с валяк под долната част на гърба. Когато вдигате прав крак в това положение, болката се засилва (симптом на Lassa). Степента на мускулно напрежение е по -малка, отколкото при лумбалната. Мобилността на долната част на гърба е ограничена.
• Ишиас. Болезнените усещания (остри или болки) се разпространяват от долната част на гърба в долната част на тялото. По време на движенията има увеличение на тази характеристика. Болката се отслабва при почиване на гърба. Мускулите върху засегнатата област са напрегнати, синдромът на болката се изразява при палпация.

Симптомите в синдромите на компресия зависят от това кои секции от лумбалния сегмент са повредени. Характерните признаци са свързани с компресията на цереброспиналните нерви с херния, остеофити, изместени прешлени. Това състояние се нарича радикулопатия, при която болката се засилва с най -малкото движение, мускулите на долната част на гърба са напрегнати и подвижността е ограничена.

Клинични прояви на синдроми на компресия в зависимост от увредените прешлени на лумбалния сегмент:

• L1 - L3 - Болка и изтръпване на площта на долната част на гърба, предната и вътрешната повърхност на бедрото, за пациента е трудно да се огъне/да прекрати крака в коляното.
• L4 - Синдромът на болката се разпространява в предната част на бедрото, пада на коляното (отзад). В същата област се нарушава чувствителността.
• L5 - Болезнените усещания се излъчват в дупето, външната част на бедрото, падат по предната част на долната част на краката към вътрешната страна на стъпалото и палеца. В същата област се усеща изтръпване, за пациента е трудно да огъне палеца.
• S1 - Разликите в болката от долната част на задната част, външната и задната повърхност на бедрото, пада към външната част на долната част на краката, краката. В тези области се усеща изтръпване, мускулите на долната част на краката са отслабени, така че пациентът е трудно да стои на чорапи.

Съществува риск от увреждане на няколко нервни греди наведнъж, например L5, S1. Ако хернията се измести назад, тогава тя може да стисне гръбначния мозък.

С компресията на кръвоносните съдове в долната част на гърба, вероятността от отслабване на мускулите на краката, изтръпване на долните крайници, нарушение на контрола върху процеса на уриниране и дефекация се увеличава. При мъжете ерекцията се нарушава при мъжете, а при жените основните симптоми могат да бъдат допълнени чрез възпаление на яйчниците или матката.

Диагностични мерки

За да диагностицира SPP, лекарят изследва пациента, извършва палпация, за да определи състоянието на мускулите и да идентифицира кривината на гръбначния стълб. Важно е да се каже подробно специалист за неговите симптоми, така че да му е по -лесно да постави диагноза.

Инструменталните изследвания ще помогнат за откриване на междупрешленна остеохондроза:

• Релса на долната част на гърба (директна гърба и странична проекция).
• Изчислена и магнитна томография за отказ.

X -Ray ви позволява да оценявате структурата на POP. За да се идентифицира патологичната мобилност на прешлените, X -ната се извършва в положението на огъване и удължаване. Това проучване ни позволява да забележим, че междупрешленната празнина се е стеснила, телата на прешлените са се изместили, остеофитите се появяват по краищата им. Този диагностичен метод обаче се счита за остарял.

Днес CT и ЯМР все повече се използват за откриване на дегенеративни дистрофични промени в гръбначния стълб. Тези силно информативни проучвания ви позволяват да оцените състоянието на прешлените, дисковете, междупрешленните дупки, гръбначния мозък. С тяхната помощ, изпъкналост, посоката на хернията се разкриват степента на компресия на нервните лъчи, гръбначния мозък, кръвоносните съдове.

Лечение

Лекарства за лумбална остеохондроза

Лечението на остеохондроза POP продължава от 1-3 месеца до 1 година. Успехът на терапията зависи от самия пациент, който трябва стриктно да наблюдава препоръките на лекаря. Със самоубийството състоянието на пациента обикновено се влошава.

Терапии на терапията:

• Спрете или отслабвайте симптомите на софтуера.
• За да идентифицирате причината за заболяването, опитайте се да я изключите от живота.
• Елиминирайте възпалителния процес.
• Възстановяване на кръвообращението, метаболитни процеси в лумбалната област.
• Опитайте се да подобрите състоянието на увредените уплътнения на хрущяла, спрете по -нататъшните дегенеративни промени.

За да се постигнат подобни цели, се препоръчва да се извърши сложна терапия. Обикновено започва с приемане на наркотици:

• Мусорелаксанти. Те отпускат мускулите, отслабват болката и възпалението.
• NSAID. Те имат противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични ефекти.
• Антиспазмодики. Те помагат да се спре спазмът на гладките мускули, да отслаби болката.
• Анестетични агенти. Те се използват за силна болка под формата на терапевтична блокада.
• Глюкокортикостероиди. Те също помагат да се справят с болката. Тези средства обаче са в състояние да унищожат костите, така че ги вземат за кратко време и само след одобрението на лекаря.
• Успокоителни. Отстранете невромускулното напрежение, подобрете съня.
• Витамини (група В, Е, С, А). Възстановете състоянието на засегнатите нерви, отслабвайте болката.

Внимателно. На НСПВС е забранено да приемат с гастрит или язва на стомаха, тъй като още повече увреждат лигавиците на стомашно -чревния тракт.

С обостряне пациентът се инжектира с инжекции и след спиране на основните симптоми той приема орални средства.

В допълнение се използват външни продукти (гелове, мехлеми, крем, боклук).

Въпросът какво да се прави с хроничната остеохондроза на долната част на гърба е доста актуален. Ако SPP е станал хроничен, тогава след като основните симптоми са пациентът, на пациента се предписват хондропротектори, лекарства, които възстановяват кръвообращението, лекарства въз основа на витамини Б. Те помагат за възстановяване на вътрешността, нормализират кръвоснабдяването в засегнатата област и предотвратяват по -нататъшното развитие на патологията.

Лечението на хондрозата на лумбалния гръбначен стълб (етап 1) се провежда с помощта на хондропротектори, които забавят развитието на дегенеративни процеси, ускоряват регенерацията на хрущяла. В допълнение, на пациента се предписват витамино-минерални комплекси. Тази форма на остеохондроза е най -лесна за лечение.

Други консервативни методи

С OKZ (остеохондроза) 1 - 2 градуса, следните процедури за лечение ще помогнат да се спре нейното развитие:

• Ултразвуковата терапия отслабва болката и възпалението, нормализира притока на кръв в увредената област.
• Терапията на Dutenzor е безопасно сцепление на гръбначния стълб поради теглото на вашето собствено тяло, след което мускулния тонус се нормализира, мобилността се подобрява.
• Магнитотерапията намалява болката и възпалението на мускулите около гръбначния стълб.
• Рефлексотерапията (въвеждането на игли в биоактивни точки на тялото) ускорява кръвообращението, облекчава възпалението и подуването.
• Ръчната терапия (излагане на засегнатата област с ръце на лекар) и масажът нормализират мускулния тонус, намаляват компресията на нервните лъчи, подобряват силата на междупрешленните дискове и възстановяват структурата на гръбначния стълб.
• Електрофорезата ви позволява да доставяте лечебни разтвори през кожата на костите и хрущяла.
• Драконвализацията подобрява кръвообращението, метаболитните процеси, намалява болката, възстановява чувствителността на кожата.

Все още има много ефективни процедури, които ще помогнат за подобряване на състоянието на пациента в 5-15 сесии. Основното е да получите одобрението на лекар преди тяхното поведение.

Домашно лечение у дома

Ако се интересувате дали е възможно да се лекува OPP у дома, тогава консултирайте се с лекар. Ако специалистът е дал разрешение, започнете терапия, която обикновено се състои от следните точки:

• Диета. Ако лумбалната остеохондроза се причинява от нарушение на притока на кръв или метаболизъм, тогава изключете мазнините, пържените, пикантни храни, яйца и др. От менюто попълнете менюто с пресни зеленчуци, плодове, месо с ниско съдържание на мазнини, риба, кисели продукти. Откажете алкохол, тонични напитки (чай, кафе). Пийте филтрирана вода, компоти, билкови чайове.

• За да възстановите кръвообращението, упражнете зареждане или използвайте триене и компреси.
• Спи на ортопедичен матрак, ниска възглавница. Ако имате заседнала работа, тогава купете стол с гръб, който ще поддържа гръбначния стълб. От време на време носете специални корсети или колани.
• Терапията с упражнения ще помогне за укрепване на мускулния корсет, ще премахне част от натоварването от болен гръбначен стълб. Комплексът за всеки пациент поотделно съставлява лекар или инструктор.
• Извършвайте самостоятелно масаж на лумбалния регион. Разберете обаче как да го направите правилно с професионалист.
• Използвайте народни средства под формата на триене, компреси, бани и т.н.
• Акупунктурата е пластмасова плоча с много шипове, която подобрява кръвообращението, метаболитните процеси в увредената зона, намалява мускулната болка, отпуска се.

А също и у дома можете да използвате лосиони с билкови отвари, мазилки.

Справка. Новостта в лечението на остеохондроза е масажорно легло, което е подходящо дори за най -неорганизираните пациенти.

Не забравяйте обаче, че можете да се лекувате вкъщи само след разрешението на лекуващия лекар.

Хирургично лечение

Операцията с лумбална остеохондроза се предписва, ако консервативните методи са неефективни от дълго време. А също така хирургичната интервенция е показана с неволно уриниране, дефекация и синдром на опашката на коня (прищипване на нервите на долния гръбначен мозък).

При лечението на SPP се използват такива хирургични методи:

• Spondylodeza - Сливане на съседни прешлени.
• Фасетектомия - отстраняване на междупрешленни стави, които нарушават цереброспиналния нерв.
• Ламинектомия - отстраняване на плоча, покриваща гръбначния канал, който изстиска гръбначния мозък.
• Дискоктомията е пълно или частично отстраняване на междупрешленния диск, което причинява компресия на нерв или гръбначния мозък.
• Корпектомия - отстраняване на тялото на прешлените и съседни уплътнения на хрущяла. Тогава празното място се запълва с костна трансплантация и се изразходват 3 гръбначни сегменти.

Справка. След хирургическа интервенция съществува риск от усложнения: травма на гръбначния мозък, нервни лъчи, разпадане на трансплантации, инфекция и т.н.

След лечението е необходимо да се претърпи рехабилитация, за да се ускори възстановяването.

Усложнения

При липса на компетентна терапия рискът от подобни усложнения от лумбалната остеохондроза се увеличава:

• Дискова херния, прищипване на нервния корен или гръбначния мозък.
• Дългосрочните възпалителни процеси увеличават вероятността от радикулит (възпаление на нервните корени).
• Ишии (възпалителни увреждания на седалищния нерв), при които възникват силна болка и изтръпване на долния крайник.
• В случай на нарушена кръвна циркулация на гръбначния мозък, вероятността от компресионна миелопатия се увеличава (компресия на гръбначния мозък с различни образувания: костни фрагменти, херния, тумори, хематом).
• Синдромът на конската опашка е компресията на корените на долния гръбначен мозък, което води до нарушение на функционалността на червата, тазовите органи и долните крайници.

За да избегнете подобни усложнения, трябва да започнете лечението възможно най -рано.

Превенция

За да избегнете лумбалната остеохондроза, следвайте следните правила:

• Водете умерено активен начин на живот (ходете по -често пеша, редовно упражнявайте, регистрирайте се за басейна).
• Когато седите, загрейте на всеки 1,5 часа.
• Спи на ортопедичния матрак.
• Избягвайте прекомерното физическо натоварване, повдигнете тежестта само от позицията на полупрестъпността, преди това поставете специален колан на долната част на гърба.
• Купете ортопедични обувки.
• Яжте правилно, приемайте витамино-минерални комплекси, както е предписано от лекар.
• Научете се да се отпускате.
• Опитайте се да не хипотермия.
• След време лекува болести, които могат да причинят spp.
• Откажете лошите навици.

При спазване на тези препоръки можете да избегнете дегенеративни промени в гръбначния стълб и да подобрите здравето си.

Най -важното нещо

Ако забележите симптомите на лумбалната остеохондроза, тогава вижте спешно лекар. Независимото лечение може да влоши състоянието ви и да причини усложнения. Лумбалната хондроза (1 -ви етап) се лекува с упражнения, физиотерапия и хондропротектори. В по -късните етапи се използват лекарства, масаж, ръчна терапия и др. При липса на положителна динамика за дълго време или появата на неврологични симптоми, лекарят може да предпише операция. Пациентът трябва стриктно да следва препоръките на лекаря, за да ускори възстановяването.